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España investiga en estos momentos, según el último informe del Ministerio de Sanidad, 26 casos de hepatitis infantil de etiología desconocida. Los casos se localizan en Andalucía (2), Aragón (1), Baleares (1), Castilla y León (1), Castilla-La Mancha (1), Cataluña (4), Galicia (5) y Madrid (11). De momento, no se ha encontrado una causa común.
Desde enero de 2022
El 5 de abril de 2022, Reino Unido notificó a la Organización Mundial de la Salud 10 casos de hepatitis infantil aguda grave de etiología desconocida en niños menores de 10 años, previamente sanos, en el cinturón central de Escocia. Las edades oscilaron entre los 11 meses y los cinco años. Nueve casos tuvieron un inicio de síntomas durante marzo de 2022 y uno tuvo un inicio más temprano, en enero de 2022.
Síntomas
Los síntomas incluyeron ictericia, diarrea, vómitos y dolor abdominal. Los 10 casos fueron detectados cuando estaban hospitalizados.
Hipótesis
Las hipótesis que se barajan en la investigación de Reino Unido son que la hepatitis se deba a:
1. Una susceptibilidad o respuesta anormal del hospedador al adenovirus, que haría que el adenovirus progresara más frecuentemente hacia la hepatitis, debido a:
a. La falta de exposición durante la pandemia de COVID-19
b. El efecto de una infección previa con SARS-CoV-2 (incluida la variante Omicron) u otra infección.
c. Una coinfección con SARS-CoV-2 u otra infección.
d. Una toxina, fármaco o exposición ambiental.
2. La mayor frecuencia de infecciones normales por adenovirus, lo que hace que se ponga de manifiesto una complicación muy rara o poco reconocida
3. Una nueva variante de adenovirus, con o sin la contribución de un cofactor
4. Un síndrome de SARS-CoV-2 posinfeccioso (incluido un efecto restringido de Omicron).
5. Una droga, toxina o exposición ambiental.
6. Un nuevo patógeno actuando solo o como una coinfección.
7. Una nueva variante del SARS-CoV-2.
Los casos españoles
Entre el 1 de enero de 2022 y el 12 de mayo de 2022, en España, se han detectado 26 casos en investigación (22 de ellos con edad igual o menor de 10 años) no relacionados entre ellos. Además, hay 5 casos con resultados pendientes y otros 6 casos se han descartado. No se ha detectado ningún caso con vínculo epidemiológico. Los casos en investigación son residentes en 8 CCAA: Andalucía (2), Aragón (1), Baleares (1), Castilla y León (1), Castilla-La Mancha (1), Cataluña (4), Galicia (5), Madrid (11).
Los servicios de epidemiología están aplicando un cuestionario exhaustivo a todos los casos identificados hasta la fecha, sin que hasta el momento se haya encontrado una causa común. Mientras tanto, consideran necesario mantener la intensidad en la vigilancia.
Además, hay que tener en cuenta que no se ha encontrado relación con las cinco hepatitis víricas conocidas. Las determinaciones frente a las hepatitis A, B, D, C y E han sido negativas.
