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La pequeña se convierte en el primer trasplante de corazón infantil del mundo de donante en asistolia con incompatibilidad sanguínea
El Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha dado el alta a Naiara, la primera bebé con un trasplante de corazón en asistolia y grupo sanguíneo incompatible. La pequeña ha abandonado el hospital en el que ha permanecido desde su nacimiento debido a sus problemas de corazón. Tras este trasplante pionero el mundo, Naiara tendrá que acudir a revisiones periódicas y tomar inmunosupresores. La niña ha ganado peso, come por boca y no ha sufrido episodios de rechazo a su nuevo corazón.
Un nuevo ‘milagro’ fruto de los avances médicos y de la generosidad de los donantes
El Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid ha llegado a cabo el primer trasplante de corazón infantil del mundo de donante en asistolia en un bebé de pocos meses y con incompatibilidad sanguínea con su donante.
Naiara es un nuevo ‘milagro’ fruto de los avances médicos y de la generosidad de los donantes. Este hecho, insólito hasta el momento, hubiera sido impensable hace apenas tres años, puesto que hasta 2018 el Marañón no inició en España el programa que permite realizar trasplantes de corazón en niños con grupo de sangre incompatible, que se suma ahora a que por primera vez en España, se haya realizado un injerto cardiaco de donante en asistolia en una niña de tan solo dos meses.
La donación tuvo lugar en un hospital de otra comunidad autónoma, lo que supuso el traslado del equipo cardiaco del Hospital Gregorio Marañón por vía aérea. En el procedimiento utilizado, el corazón del donante fallecido se recuperó antes de su extracción a través de un sistema de circulación extracorpórea que permite mantener oxigenados los órganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco.
Tras comprobar una función adecuada con esta técnica española, se procedió a la extracción cardiaca y al implante en el receptor. De acuerdo con la información disponible en la literatura, el caso de la pequeña Naiara es único en el mundo por tres motivos.
Por un lado, por tratarse donante y receptor de niños de muy pequeño tamaño. Por otro, porque el injerto cardiaco, obtenido con el procedimiento descrito, se implantó tras varias horas de isquemia fría en un centro alejado del hospital donante, algo excepcionalmente descrito. Finalmente, se trató de un trasplante ABO incompatible, lo que aumenta aún más la complejidad del trasplante.
Donación en asistolia
“La diferencia en una donación en asistolia es que el cirujano se encuentra un corazón parado, lleva unos minutos sin latir, está en isquemia caliente. En ese momento lo que hay que hacer es recuperar el latido de ese corazón, y eso se realiza conectando el corazón a un sistema de circulación extracorpórea. Tras su recuperación, los pasos son igual a una extracción tradicional”, señala Juan Miguel Gil Jaurena, jefe de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital Gregorio Marañón.
“Hace poco tiempo nadie se hubiera planteado que personas con el corazón parado, si lo logramos recuperar, pueden convertirse en donantes, lo que puede aumentar este tipo de donaciones para los bebés”, añade el cirujano cardiaco del Marañón.
“Había muy pocas posibilidades”
Antes de nacer Naiara, se detectó problemas en su corazón, por lo que, desde su comunidad autónoma, su madre fue derivada al Área del Corazón Infantil del Hospital Gregorio Marañón, como centro de referencia nacional para cardiopatías congénitas desde el feto. En el centro se hizo todo el seguimiento, pero la situación fue empeorando y hubo que adelantar el parto.
“Había muy pocas posibilidades porque hay escasos donantes a esa edad, tan sumamente pequeñitos. Sin embargo, gracias a inmensa generosidad de otros padres llegó la oportunidad, llegó un corazoncito para Naiara”, explica Manuela Camino, jefa de la Unidad de Trasplanta Cardiaco Infantil del Hospital Gregorio Marañón.
Tras unas semanas en la UCI, Naiara ya era trasladada a planta, donde se ha recuperado hasta el alta.
Desde enero de 2020, y pese a las dificultades impuestas por el COVID-19, se han realizado siete trasplantes de este tipo en España.
