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La segunda causa de muerte del paciente oncológico, después de superar el cáncer, es la enfermedad cardiaca inducida por tratamientos quimioterápicos. Con el objetivo de optimizar las terapias contra el cáncer y prevenir enfermedades cardiacas asociadas a estos tratamientos nace la Unidad de Cardio-Onco-Hematología del Hospital de Guadalajara.
El fin es evitar que el paciente con cáncer hoy sea un paciente con enfermedad cardiaca mañana
J. Javier Ramos González / Sescam
Una unidad multidisciplinar para optimizar las terapias contra el cáncer y prevenir posibles problemas
La nueva Unidad de Cardio-Onco-Hematología del Hospital de Guadalajara ha iniciado su andadura con el fin de prevenir enfermedades cardiovasculares asociadas a los tratamientos oncológicos.
Se trata de una unidad multidisciplinar de la que forman parte profesionales de especialidades como Oncología, Hematología, Cardiología, Geriatría, Ginecología, Medicina Interna, Farmacia Hospitalaria, Análisis Clínicos y Atención Primaria, entre otros, junto al personal de Enfermería del Hospital de Día Onco-Hematológico.
El uso de medicamentos oncológicos puede favorecer la aparición posterior de enfermedad cardíaca
Es una iniciativa novedosa en nuestra región, cuyo objetivo es prevenir la cardiotoxicidad asociada al uso de medicamentos oncológicos que favorece la aparición posterior de enfermedad cardiaca en pacientes que superan un cáncer.
“La incidencia del cáncer ha aumentado en los últimos años de forma exponencial”, ha explicado el coordinador de la nueva Unidad, el cardiólogo Ramón Arroyo. “Gracias al diagnóstico precoz y la mejora de los tratamientos quirúrgicos, la radioterapia y quimioterapia, se ha reducido la mortalidad asociada al cáncer”, señala, “pero esos medicamentos pueden provocar enfermedades cardiovasculares a largo plazo”.
“Esos medicamentos pueden provocar enfermedades cardiovasculares a largo plazo ”, Ramón Arroyo
El objetivo de la Unidad es “prevenir el desarrollo de la cardiotoxicidad, diagnosticarla pronto y tratarla para evitar su desarrollo”, esto es, “evitar que el paciente con cáncer hoy sea un paciente con enfermedad cardíaca mañana”.
En este sentido, se trata de la primera unidad específica de este tipo en la región, basada en la coordinación y continuidad asistencial y la apuesta por tratar a los pacientes desde una perspectiva multidisciplinar desde la convicción de que “las unidades multidisciplinares son el futuro de la Medicina”.
La segunda causa de muerte del paciente oncológico es la enfermedad cardíaca inducida por tratamientos quimioterápicos
La enfermedad cardiaca inducida por tratamientos quimioterápicos es la segunda causa de muerte del paciente oncológico después de superar su cáncer, como en el caso de los pacientes que sobreviven a un linfoma de Hodgkin o las mujeres que superan un cáncer de mama, por lo que “pretendemos proteger su corazón para evitarle un problema una vez supere su problema oncológico”.
La unidad multidiscilplinar
A mediados de marzo se ponía en funcionamiento el Grupo de Trabajo para la Prevención de la Cardiotoxicidad Oncológica y la Unidad Multidisciplinar de Cardio-Onco-Hematología, si bien sus impulsores han dedicado dos años de trabajo de coordinación y una nueva forma de trabajar para poder ofrecer a los pacientes una respuesta conjunta, contando con la implicación de Atención Primaria, en una clara apuesta por la continuidad asistencial.
La unidad tomará medidas diagnótico-terapéuticas en la prevención, diagnóstico y seguimiento de los pacientes
Sobre esta base, la unidad multidisciplinar de Cardio-Onco-Hematología optimizará las medidas diagnóstico-terapéuticas en la prevención y diagnóstico de la cardiotoxicidad oncológica y programará el seguimiento a largo plazo de los pacientes.
El doctor Alberto Arcediano, del servicio de Oncología Médica, ha expresado su satisfacción por la creación de la unidad ya que “el establecimiento de protocolos de cardiotoxicidad y la estrecha colaboración entre los profesionales implicados se va a traducir en un beneficio para nuestros pacientes, tanto por la optimización de las terapias onco-hematológicas como por la mejora en la prevención y tratamiento de los problemas cardiovasculares”.
Retirar el tratamiento quimioterápico conlleva un peor pronóstico oncológico
La cardiotoxicidad puede obligar a retirar el tratamiento quimioterápico de primera línea hasta al 20 por ciento de los pacientes, lo que conlleva un peor pronóstico oncológico. Sin embargo, el tratamiento precoz de la disfunción ventricular por cardiotóxicos reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves de un 29 por ciento a un cinco por ciento.
Por ello, resulta imprescindible la elaboración de protocolos asistenciales de monitorización de la cardiotoxicidad oncológica para diagnosticar el daño cardiaco de forma temprana.
Las nuevas técnicas de imagen y los biomarcadores permiten realizar un diagnóstico precoz de la cardiotoxicidad para aplicar tratamientos cardioprotectores que eviten el desarrollo de la misma.
El equipo ha iniciado su andadura gracias a la Gerencia de Atención Integrada de Guadalajara y el Sescam
Ramón Arroyo ha valorado el apoyo de la GAI Guadalajara y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que han facilitado la puesta en marcha de la Unidad para atender a los pacientes con cáncer según establecen las guías de práctica clínica nacionales e internacionales.
Se trata de un avance asistencial “que ha sido posible gracias a la colaboración de todo el personal de los servicios implicados y el esfuerzo organizativo de los responsables de dichos servicios”.
La gerente del Área Integrada de Guadalajara, Isabel López San Román, ha agradecido el empeño de los profesionales para la puesta en marcha de esta Unidad, encabezada por el servicio de Cardiología, con la rápida y entusiasta colaboración del resto de servicios participantes.
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